Didelis tyrimas apie COVID vakcinų poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai. Duomenų imtis - beveik visų pilnamečių JK gyventojų (viso 45,7 mln. žmonių) sveikatos istorija pirmaisiais vakcinavimo metais (nuo 2020 galo iki 2022 pradžios). Apskaičiuoti santykiniai rizikos koeficientai įvairiems susirgimams su skirtingomis vakcinų kombinacijomis, kontroliuojant pagal amžių, gretutines ligas, lytį ir krūvą kitų veiksnių.
Viena vertus, rezultatai patvirtina jau nuo anksčiau žinomus dalykus, kad vakcinos padidina tam tikrų specifinių susirgimų riziką: AstraZeneca (ChAdOx1) ~4 kartus padidina smegenų venų trombozės riziką, o Pfizer (BNT-162b2) ir Moderna (mRNA-1273) - ~2 kartus padidina miokardito riziką.
Kita vertus, tie specifiniai susirgimai yra labai reti net ir su padidinta rizika. Pvz. vidutiniam nevakcinuotam žmogui tikimybė susirgti miokarditu pagal šio tyrimo duomenis yra 0,0029% per metus - net ir padvigubinus skaičių jis neatrodo baisiai. O dažnesnių susirgimų rizika bendrai paėmus po visų tipų vakcinų sumažėja. Pvz. infarkto, kurio bazinė tikimybė yra 0,18% per metus, santykinis rizikos koeficientas gavus visą vakcinavimo kursą su pastiprinimu lieka apie 0,7, t.y. tikimybė patirti infarktą po vakcinų sumažėja 30%. Plaučių embolizmo rizika po vakcinų sumažėja beveik 50%. Taip yra todėl, kad visokie širdies ir kraujagyslių sutrikimai, įskaitant infarktus ir insultus, yra tarp COVID simptomų, tad vakcinos, apsaugančios nuo COVID, bendrai sumažina širdies sutrikimų riziką.
The incidence of common arterial thrombotic events (mainly acute myocardial infarction and ischaemic stroke) was generally lower after each vaccine dose, brand and combination. Similarly, the incidence of common venous thrombotic events, (mainly pulmonary embolism and lower limb deep venous thrombosis) was lower after vaccination. There was a higher incidence of previously reported rare harms after vaccination: vaccine-induced thrombotic thrombocytopenia after first ChAdOx1 vaccination, and myocarditis and pericarditis after first, second and transiently after booster mRNA vaccination (BNT-162b2 and mRNA-1273). These findings support the wide uptake of future COVID-19 vaccination programs.
The incidence of arterial and venous thrombotic events was generally lower after COVID-19 vaccination than before or without vaccination. The higher incidence of cardiovascular events after COVID-19 is well-established and a plausible explanation for reductions in these events after vaccination is that vaccination prevents COVID-19, particularly severe COVID-19.
This England-wide study offers reassurance regarding the cardiovascular safety of COVID-19 vaccines, with lower incidence of common cardiovascular events outweighing the higher incidence of their known rare cardiovascular complications. We found no novel cardiovascular complications or new associations with subsequent doses. Our findings support the wide uptake of future COVID-19 vaccination programs. We hope this evidence addresses public concerns, supporting continued trust and participation in vaccination programs and adherence to public health guidelines.
Komentuoti: