Sveikata, medicina, mityba

[SoulMulticast]

Strigo, stringa ir strigs toliau? Specialistas paaiškino, kodėl nuolat genda e. sveikatos sistema https://www.tv3.lt/naujiena

Idiotizmas ir lesyklėlė nauja socbebrams:



2017 metų Aiškėja, kas užsidirbo iš e. sveikatos sistemos https://www.tv3.lt

as kaip IT specialistas galiu pakomentuoti, kad tai kas cia yra parasyta yra visiska %jnia. Eimantas Norkunas mano, kad rado kazkokia stebuklinga piliule, jam mat kazkokie IT specialistai paknibzdejo kad tas ir tas blogai. Zinote kaip ateina santechnikas ir aiskina kas cia sita pridare, viskas blogai, reikejo daryti kitaip, visi santechnikai idiotai as vienas protingas.
Tai vat Eimantui keli tokie IT santechnikai praplove smegenis, kad del xml formato e-sveikata strigo ir strigs. Kadangi jis ta ideja vis gina, man teateina mintis kad jis ar jo kazkokia imone nori buti eiliniu rangovu, kurie ta sistema "taisys".

Ne, xml nera didesnis nei 100 nei 1000 kartu uz kitus formatus ir buvo eile priezasciu kodel jis buvo pasirinktas. Eimantas nori dabar saugomus xml duomenis perkelti i atskiras sql duombazes. Na, ideja atrodo gera, bet as kazkaip abejoju kad tarp dabartiniu xml duomenu vykdoma kazkokia paieska. Speciau, kad jie tiesiog saugomi atvaizdavimui ir formatavimui. O jei taip, tai splitinti duombaze i simtus tukstanciu kitu duombaziu ar lenteliu ir tiketis kad viskas susitvarkys, gan drasu. Manau ten yra eile kitu problemu visais lygiais ir toli grazu ne viskas taip paprasta.

[mantasm]

O tikrai dabartinė e. sveikatos problema yra išaukta mažo biudžeto? Jeigu pagal dabartinius viešųjų pirkimų kriterijus neįmanoma atsirinkti pakankamai gerų įmonių, tai viskas nugula ant bendro Lietuvos IT lygio, kuris priklauso nuo profesionalių programuotojų kiekio Lietuvoje. Tai reiškia, kad net ir tas vienas geras architektas-vavodas įmonėje yra retas atvejis. Manau, kad tapti architektu-vadovu tikrai reikia talento, nes neeilinė pozicija.

Tai aš ir sakau, kad e sveikatos architektūrinės bėdos yra arba korupcija, arba politinis nurodymas velnias žino kodėl.

Dėl biudžeto ribotumo ir viešųjų pirkimų kyla bėdos su neišbaigtumu. Bet e. sveikatoje yra giluminės struktūrinės bėdos nuo pirmųjų dienų.

Ir biudžeto atveju bėda ne su jo dydžiu, o nelankstumu. Galima padaryt pigiai paprasčiau. Galima padaryt brangiai geriau. Bet abiem atvejais galima atsiremt į biudžeto lubas iškilus nenumatytoms kliūtims.

[andyour]

Aišku, kad yra kažkokie reikalavimai patirčiai, apyvartoms ir t.t.. Bet nesvarbu kokia patirtis, kokie nuostabūs super duper programeriai, jei biudžetas užsmaugtas, niekas nedirbs už dyką. O kainą reikia mažinti tam, kad nukonkuruotum kitą tokią pat gerą kontorą. O tiksliai paskaičiuot kainą ir iš anksto numatyt kiek laiko tai užtruks... Per 20 metų dar nemačiau projekto kuriame neišlįstų nenumatytų kabliukų. Kartais bendra apimtis susibalansuoja kai kitos dalys pasidaro greičiau nei tikėtasi, kartais ne.

Kalbant apie e. sveikatos stiliaus architektūrines bėdas, nemanau, kad tai bent minimaliai susiję su įmonės patirtim. Gali būti 99 kodo beždžionėlės, bet užteks 1 vidutiniško programerio - komandos vadovo, kad sužiūrėtų tokias kliurkas. Ir net prasčiausiose kontorose būna vienas kitas rimtesnis programeris, nes vien su labai labai labai žemo lygio programuotojais be kažkokio architekto-vadovo net ir iki e. sveikatos būklės neprivažiuosi.

O tikrai dabartinė e. sveikatos problema yra išaukta mažo biudžeto? Jeigu pagal dabartinius viešųjų pirkimų kriterijus neįmanoma atsirinkti pakankamai gerų įmonių, tai viskas nugula ant bendro Lietuvos IT lygio, kuris priklauso nuo profesionalių programuotojų kiekio Lietuvoje. Tai reiškia, kad net ir tas vienas geras architektas-vavodas įmonėje yra retas atvejis. Manau, kad tapti architektu-vadovu tikrai reikia talento, nes neeilinė pozicija.

[Arunasx]

Pirmiausia reikia atsiminti, kad buvo kurta 2000 metais kai "vsio zakonno" buvo žymiai stipresnis, užtenka atsiminti Pakso bendražygio Imbraso "užkastus" 115 mln Lt į to pačio stadiono statybas be jokio projekto, sutarties nekalbant apie viešuosius pirkimus. Aišku rinkos dalyvių techninė nepatirtis irgi prisidėjo. Dabar po 25 metų yra visai kitokia branda.

[mantasm]

Nesitiki, kad viešuosiuose pirkimuose vienintelis kriterijus kaina. Tuomet tik ką įsteigta įmonė absoliučiai be jokios patirties gali laimėti tokį kaip e-sveikata projektą.

Aišku, kad yra kažkokie reikalavimai patirčiai, apyvartoms ir t.t.. Bet nesvarbu kokia patirtis, kokie nuostabūs super duper programeriai, jei biudžetas užsmaugtas, niekas nedirbs už dyką. O kainą reikia mažinti tam, kad nukonkuruotum kitą tokią pat gerą kontorą. O tiksliai paskaičiuot kainą ir iš anksto numatyt kiek laiko tai užtruks... Per 20 metų dar nemačiau projekto kuriame neišlįstų nenumatytų kabliukų. Kartais bendra apimtis susibalansuoja kai kitos dalys pasidaro greičiau nei tikėtasi, kartais ne.

Kalbant apie e. sveikatos stiliaus architektūrines bėdas, nemanau, kad tai bent minimaliai susiję su įmonės patirtim. Gali būti 99 kodo beždžionėlės, bet užteks 1 vidutiniško programerio - komandos vadovo, kad sužiūrėtų tokias kliurkas. Ir net prasčiausiose kontorose būna vienas kitas rimtesnis programeris, nes vien su labai labai labai žemo lygio programuotojais be kažkokio architekto-vadovo net ir iki e. sveikatos būklės neprivažiuosi.

[andyour]

Nesitiki, kad viešuosiuose pirkimuose vienintelis kriterijus kaina. Tuomet tik ką įsteigta įmonė absoliučiai be jokios patirties gali laimėti tokį kaip e-sveikata projektą.

[mantasm]

O tu tikras, kad Lietuvoje, o gal net apskritai pasaulyje pasamdyti tikrus profesionalus nėra problema?

Norint nepridaryt tokių klaidų nereikia kažkokių mitinių vienas-iš-milijono „tikrų profesionalų“.

[andyour]

O tu tikras, kad Lietuvoje, o gal net apskritai pasaulyje pasamdyti tikrus profesionalus nėra problema?

[mantasm]

Jeigu ne talento klausimas, kodėl tiek daug projektų yra abejotinos kokybės?

Tokios architektūrinės klaidos nepadarytų ir save gerbiantis studenčiokas. Įsivaizduoju tik kelis variantus kaip tai gali nutikti:

a) korupcija su piktybiniu sabotažu pasidarant šėryklą ateičiai

b) techniniai sprendimai nuleidžiami iš politikų, kurie išvis neturėtų kištis į techninę dalį

Kita tema kai projektai nedadaromi su neišbaigtom funkcijom. Gali tiesiog baigtis biudžetas tik darbo eigoj paaiškėjus papildomom detalėm. Su viešais pirkimais kai kaina yra #1 visi prašo graudaus minimumo ir tikisi geriausio. Bet neišvengiamai eigoj paaiškėja, kad kažkas iš tiesų yra gerokai sudėtingiau, biudžeto tam nėra ir tada numetama minimalioj būklėj kuri sueina užsakovui. Fiksuotos kainos kontraktai IT yra absoliutus blogis po kurio lieka nelaimingi tiek užsakovai, tiek programuotojai. Bet viešieji pirkimai nelabai veikia su normaliais valandiniais užsakymais kai neįmanoma apibrėžti kiek užtruks.

[andyour]

Prastas sarkazmo bandymas ar šiaip nusišneki? Tokios architektūrinės klaidos ne talento klausimas.

Jeigu ne talento klausimas, kodėl tiek daug projektų yra abejotinos kokybės?

[mantasm]

Šiaip, ne vienas valstybinis projektas atrodo abejotinos kokybės. Manau, problema ne kiek korupcijoje, o tame, kad sunku rasti tikrus profesionalus. Tiesiog talentingų programuotojų yra vienetai.

Prastas sarkazmo bandymas ar šiaip nusišneki? Tokios architektūrinės klaidos ne talento klausimas.

[andyour]

Šiaip, ne vienas valstybinis projektas atrodo abejotinos kokybės. Manau, problema ne kiek korupcijoje, o tame, kad sunku rasti tikrus profesionalus. Tiesiog talentingų programuotojų yra vienetai.

[Arunasx]

Strigo, stringa ir strigs toliau? Specialistas paaiškino, kodėl nuolat genda e. sveikatos sistema https://www.tv3.lt/naujiena

TV3 žinioms IT specialistai patikino, kad E. sveikata buvo sukurta su didele architektūrine spraga. Tarp įstaigų interneto ryšiu keliauja per daug vietos užimantys dokumentai su gyventojų duomenimis. Dėl to susidaro milžiniškas, didesnis nei būtų efektyvioje normalioje sistemoje, duomenų srautas.
„Toks būdas iššaukia, kad mes saugome ne grynus duomenis, bet labai daug pašalinių duomenų, skirtų tam formatui aprašyti, apsikeisti, ir tai išpučia duomenų kiekį, net ne kartais, dešimtimis kartų“, – teigė Registrų centro atstovas Antanas Raguotis.
„Buvo sudėtas supuvęs pamatas, tai ką mes vėliau jau statėm, daug nebekeitė. <...> Duomenų formatas, koks buvo pasirinktas? Buvo pasirinktas lengviausias kelias neįvertinant, kad 100, galbūt 1000 kartų daugiau tie duomenys užims, negu darant gudriai ir protingai nuo pat pradžių“, – teigė „unicorns.lt“ atstovas Eimantas Norkūnas.

Idiotizmas ir lesyklėlė nauja socbebrams:

Tuo metu Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) siūlo E. sveikatą už 15 milijonų eurų paversti savarankiška institucija, nors tai sprendžia ne technines, o tik administracines bėdas.
„Ką siūlo ministrė, tai kurti agentūrą, tai vadybinis dalykas“, – teigė Registrų centro atstovas A. Raguotis.
„Buvo dabar Registrų centre viskas, ir mes paimsim, kažką papudruosim, iškelsim į atskirą, ir dabar kažkodėl taps viskas geriau. Bet kodėl?“ – klausė „unicorns.lt“ atstovas E. Norkūnas.

2017 metų Aiškėja, kas užsidirbo iš e. sveikatos sistemos https://www.tv3.lt

[Arunasx]

Susitarimu konfederacija ir ministerija įtvirtino, kad nuo 2027 metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto augimo lėšos pirmiausia bus skiriamos viešajam sektoriui, o privačių įstaigų finansavimas valstybės lėšomis bus ribojamas pagal 2025 metų jo faktines apimtis.
„Atsitraukėme nuo savo maksimalus išpildymo reikalavimų ir ieškojome kompromiso. Ir tas kompromisas buvo pasiektas pirmiausia suderinant, kad priemokos pacientams išliks už medicinos priemones. Tai yra visi pacientai, kurie norės gauti brangiau kainuojančias medicinos priemones, galės sumokėti kainos skirtumą“, – žurnalistams trečiadienį Vyriausybėje sakė ministrė.
„Ir taip pat kompromisinis variantas ir susitarimas yra tai, kad komforto paslaugos, nemedicininės paslaugos, bus prieinamos už papildomą kainą tiek viešosiose, tiek privačiose gydymo įstaigose“, – pridūrė ji.
LVK pirmininkas Andrius Romanovskis sakė, kad susitarimu nustatytos taisyklės, kaip sugyvens viešasis ir privatus sektoriai.
„Karas tarp viešojo ir privataus sektoriaus yra pabaigtas ir kad mes dabar turime e sugyvenimo principą, kur mes turim labai aiškias žaidimo taisykles, kur privatus sektorius išlieka“, – teigė jis.
Taip pat numatoma sudaryti galimybes gyventojams rinktis platesnį paslaugų spektrą ir plėsti papildomąjį sveikatos draudimą. Bus siekiama, kad tiek darbdavio, tiek gyventojo papildomojo sveikatos draudimo sutartys nebūtų apmokestinamos gyventojų pajamų mokesčiu (GPM), jeigu jų vertė per metus neviršys 1 minimalios mėnesinės algos dydžio.

[Arunasx]

SAM pasiekė susitarimą su verslo konfederacija dėl to, kaip dirbs viešos ir privačios klinikos www.vz.lt/

Lietuvos verslo konfederacija (LVK) ir Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) trečiadienį pasirašė susitarimą dėl sveikatos sistemos stiprinimo.
Nors verslas ilgai kritikavo SAM vykdomas reformas, tačiau, pasak sveikatos apsaugos ministrės Marijos Jakubauskienės, susitarimą pavyko pasiekti, nes abi pusės atsitraukė nuo maksimalių reikalavimų.

[mantasm]

Nėra ko stebėtis, kai RC vadovavo buvę STT ir viešųjų pirkimų tarnybos vadovai. Tokiems svarbiausia, kad nesvarbu kaip/ar veiks, bet svarbiausia kad būtų įstatymo raidė išlaikyta ir kuo mažiau privačiam verslui sumokėti.
Nelabai kas jau atsimena, bet esveikata buvo 8 dienų skenduolis tualeto patalpose po laiptais kai įvyko liūtis. Sunku ką nors išmėžti po tokio palikimo.
Prieš pusmetį vėl nugriuvo daug kas RC ir niekas nenešė atsakomybės, juk monopolistas yra RC, nepabėgsi nuo jo.
Esminis klausimas ar prieš darant buvo sudėliotas rollbacko planas, disaster recovery ir t.t.
Kaip sakė šiandien per konferenciją Valstybė 4.0 sakė Kauno poliklinikos vadovas tai stebina, kodėl visi esveikatos pakeitimai įvyksta pirmadienį, kai krūvis visoms sveikatos įstaigoms yra didžiausias. Gal stress testą sistemų taip daro RC?

Kaip suprantu ten problemos prasideda nuo grynai techninių architektūrinių sprendimų. Vargu ar RC direktorius pats priiminėjo tokius žemo lygio sprendimus. Nebent pasistengė, kad konkursą laimėtų koks trečios eilės pusbrolis paauglys kuris „ten kažką prie kantuperių daro“.

[MedinisStrazdas]

Tai jūs pirma įsivazduokite kaip tokios sistemos veikia:

Yra projektas sukurti sistemą. Pasamdoma, sakykim, 50 programuotojų kurie sutiks dirbti už <2k atlyginimą. Projektas baigiasi (baigiasi ir finasavimas) tada tie programeriai yra atleidžiami ir paliekami keli Itšnykai "prižiūrėti". Dažniausiai tie prižiūrintys nėra tie, kurie kurė, taigi nežino sistemos iš vidaus, o ir motyvacija yra atitinkanti atlyginimui.

[andyour]

Kaip sakė šiandien per konferenciją Valstybė 4.0 sakė Kauno poliklinikos vadovas tai stebina, kodėl visi esveikatos pakeitimai įvyksta pirmadienį, kai krūvis visoms sveikatos įstaigoms yra didžiausias. Gal stress testą sistemų taip daro RC?

Savaitės pradžioje daroma tam, kad nepasilikti problemų savaitgaliui jei kas nepaeis. Aišku, tai nebűtinai turi būti pirmadienis.

[Arunasx]

Panašiau, kad net ir vidutiniškų programerių prie jos neprileidžia. Pats e. sveikatos iš vidaus nemačiau, bet jei tikėt nuogirdom tai ten blogiau nei padarytų porą kursų baigę studentai per praktiką. Klausimas kiek specialiai padaryta kreivai, kad būtų nesibaigianti šėrykla saviems.

Nėra ko stebėtis, kai RC vadovavo buvę STT ir viešųjų pirkimų tarnybos vadovai. Tokiems svarbiausia, kad nesvarbu kaip/ar veiks, bet svarbiausia kad būtų įstatymo raidė išlaikyta ir kuo mažiau privačiam verslui sumokėti.
Nelabai kas jau atsimena, bet esveikata buvo 8 dienų skenduolis tualeto patalpose po laiptais kai įvyko liūtis. Sunku ką nors išmėžti po tokio palikimo.
Prieš pusmetį vėl nugriuvo daug kas RC ir niekas nenešė atsakomybės, juk monopolistas yra RC, nepabėgsi nuo jo.
Esminis klausimas ar prieš darant buvo sudėliotas rollbacko planas, disaster recovery ir t.t.
Kaip sakė šiandien per konferenciją Valstybė 4.0 sakė Kauno poliklinikos vadovas tai stebina, kodėl visi esveikatos pakeitimai įvyksta pirmadienį, kai krūvis visoms sveikatos įstaigoms yra didžiausias. Gal stress testą sistemų taip daro RC?

[mantasm]

Man panašu, kad tiesiog truksta telentingų programuotojų. Tokių gimsta vienas iš 1000.

Panašiau, kad net ir vidutiniškų programerių prie jos neprileidžia. Pats e. sveikatos iš vidaus nemačiau, bet jei tikėt nuogirdom tai ten blogiau nei padarytų porą kursų baigę studentai per praktiką. Klausimas kiek specialiai padaryta kreivai, kad būtų nesibaigianti šėrykla saviems.